সংবাদ সামগ্রী
প্রথমত, এটি স্পষ্ট করে বলা দরকার যে নলভাদেক্সের অন্যতম সাধারণ ইঙ্গিত হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে, নোলভাদেক্স সাধারণত পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করতে এবং বিপরীত স্তন ক্যান্সারের সংঘটন রোধ করতে একটি অ্যাডভাইভেন্ট থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট এবং এনসিসিএন নির্দেশিকাগুলির সুপারিশগুলির মতো আন্তর্জাতিক অনুমোদনের নির্দেশিকা অনুসারে, স্তন ক্যান্সারের রোগীদের প্রাথমিক অস্ত্রোপচার বা রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপির পরে টানা পাঁচ বছর ধরে ট্যামোক্সিফেন নেওয়া উচিত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কিছু গবেষণায় এমনকি ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির হারকে আরও হ্রাস করার জন্য ওষুধের সময়কালকে দশ বছরে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, বিশেষত উচ্চ-ঝুঁকির গোষ্ঠীগুলির জন্য যেমন ইতিবাচক লিম্ফ নোড বা বৃহত্তর টিউমারযুক্ত।
তবে, সমস্ত রোগী নোলভাদেক্সের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার আরও দীর্ঘস্থায়ী থেরাপিউটিক প্রভাব আনতে পারে তবে এটি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাজিয়া, থ্রোম্বোসিস বা হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস করার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। অতএব, ওষুধের পঞ্চম বছরে প্রবেশের সময়, রোগীদের চিকিত্সকের মূল্যায়নের অধীনে এটি গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া উচিত কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে হবে। এই মূল্যায়ন প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত রক্ত পরীক্ষা, হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত থাকে।
এটি উল্লেখ করার মতো যে স্তন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা লোকদের যেমন বিআরসিএ মিউটেশন বা পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে, নলভাদেক্স ক্যান্সার প্রাথমিক প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, সাধারণত এটি পাঁচ বছরের জন্য নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই সময়ের মধ্যে নোলভাদেক্স গ্রহণ করা প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের ঘটনাগুলি বিশেষত প্রিমেনোপসাল মহিলাদের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। তবে, যেহেতু প্রতিরোধমূলক ব্যবহার একটি দীর্ঘমেয়াদী হস্তক্ষেপের আচরণ, তাই রোগীদের ওষুধ শুরু করার আগে পর্যাপ্ত ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং অবহিত সম্মতি সহ্য করতে হবে।
নোলভাদেক্স পুরুষদের মধ্যেও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি পুরুষ স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রথম লাইনের ওষুধ। একইভাবে, নোলভাদেক্স এস্ট্রোজেনিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির (যেমন গাইনোকোমাস্টিয়া) চিকিত্সা হিসাবেও ব্যবহৃত হয় যা পুরুষরা স্টেরয়েড ড্রাগ ব্যবহার করার পরে ঘটে। এই প্রসঙ্গে, medication ষধ চক্রটি সাধারণত সংক্ষিপ্ত হয়, সাধারণত চার থেকে বারো সপ্তাহ, প্রতিক্রিয়া এবং চিকিত্সার লক্ষ্যগুলির ডিগ্রি অনুসারে সামঞ্জস্য করা হয়।
এছাড়াও, নোলভাদেক্স প্রায়শই বডি বিল্ডাররা "পুনরুদ্ধার কোর্স" (পিসিটি, পোস্ট সাইকেল থেরাপি) এর অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। স্টেরয়েড চক্র শেষ হওয়ার পরে, পুরুষদের প্রাকৃতিক টেস্টোস্টেরনের স্তরগুলি দমন করা হবে। এই মুহুর্তে, নোলভাদেক্সের ব্যবহার অন্তঃসত্ত্বা টেস্টোস্টেরনের পুনরুদ্ধারকে উত্সাহিত করতে সহায়তা করতে পারে। সাধারণ পুনরুদ্ধার চক্রটি চার থেকে ছয় সপ্তাহ, প্রতিদিন 20 থেকে 40 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ সহ, যা পরে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। যদিও এই ব্যবহারটি এফডিএ দ্বারা আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত হয়নি, তবে এর কার্যকারিতা অনেক অনুশীলনকারী দ্বারা যাচাই করা হয়েছে। যাইহোক, অপব্যবহার স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নিয়ে আসতে পারে, তাই এমনকি ফিটনেসের ক্ষেত্রেও এটি পেশাদার চিকিত্সকদের পরিচালনায় ব্যবহার করা উচিত।
বিভিন্ন ব্যক্তি বিভিন্ন হারে নোলভাদেক্সকে বিপাক করতে পারে। কিছু লোক সিওয়াইপি 2 ডি 6 ধীর বিপাক জিনোটাইপ বহন করে, যা ট্যামোক্সিফেনকে সক্রিয় বিপাকগুলিতে রূপান্তরকে প্রভাবিত করবে, এইভাবে কার্যকারিতাটিকে প্রভাবিত করে। এই গোষ্ঠীর লোকদের জন্য, অ্যানাস্ট্রোজোল বা এক্সেমস্টেনের মতো ওষুধ পরিবর্তন করা প্রয়োজন হতে পারে। যথার্থ ওষুধের বিকাশের সাথে সাথে, আরও বেশি সংখ্যক চিকিত্সকরা ব্যক্তিগতকৃত medication ষধ অর্জনের জন্য নলভাদেক্স নির্ধারণের আগে প্রাসঙ্গিক জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।
সংক্ষেপে, নোলভাদেক্সের ওষুধ চক্রটি "এক আকার সবই ফিট করে না"। স্তন ক্যান্সার রোগীদের জন্য, স্ট্যান্ডার্ড চক্রটি পাঁচ থেকে দশ বছর এবং এটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ফিটনেস বা এন্ডোক্রাইন পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে, এর স্বল্প-মেয়াদী ব্যবহারটিও ক্লিনিকভাবে তাৎপর্যপূর্ণ। বৈজ্ঞানিকভাবে এবং যৌক্তিকভাবে ওষুধের চক্র নির্ধারণের জন্য, একাধিক কারণ যেমন রোগের তীব্রতা, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি, রোগীর বয়স, সহনশীলতা এবং জিনগত বিপাকীয় বৈশিষ্ট্যগুলি বিস্তৃতভাবে বিবেচনা করা উচিত। যে রোগীদের নোলভাদেক্স ব্যবহার করার জন্য বা প্রস্তুতি নিচ্ছেন তাদের ক্ষেত্রে পেশাদার চিকিত্সকের পরিচালনায় একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পরিকল্পনা বিকাশ এবং ওষুধের সর্বাধিক সুবিধা এবং ন্যূনতম ঝুঁকি নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত পর্যালোচনা এবং মূল্যায়ন পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
